Sentirsi stanchi di tanto in tanto è normale, anzi è piuttosto comune. Il problema sorge quando non è una condizione occasionale, bensì costante. In questo caso risulta necessario valutare le cause della stanchezza, in modo da poter trovare una soluzione e godere di una migliore qualità di vita.

I medici parlano di astenia (dal termine greco asthenes che si traduce con “assenza di forza”) indica uno stato di eccessiva stanchezza, debolezza e/o mancanza di energia che può comunemente interessare una persona in diversi momenti della sua vita. Il senso di stanchezza può essere solo fisico, mentale o coinvolgere entrambi gli aspetti, e può accompagnarsi a facile affaticamento anche dopo normali attività della vita quotidiana o attività fisiche leggere e ridotta resistenza agli sforzi anche minimi.

L’astenia è un sintomo aspecifico che può riguardare tutti indistintamente, uomini e donne, adulti, anziani e bambini, presentarsi con diverso grado di severità, da forme lievi e passeggere a forme moderate fino a stati di astenia così intensa da impedire qualsiasi attività, comparire anche in condizioni fisiologiche, non legate ad una malattia specifica, come ad esempio gravidanza,menopausa,età avanzata,scarso riposo,dopo un’intensa attività sportiva, essere associato ad un cambio di stagione (ad esempio il passaggio dall’inverno alla primavera) o alla calura estiva

L’astenia non è una malattia ma, può essere un sintomo presente in un gran numero di patologie, per cui è sempre opportuno un attento esame ed un monitoraggio del grado di stanchezza riscontrato, specie se il paziente riferisce di sentirsi stanco da tanto tempo ed il suo stato di spossatezza ha la tendenza a non migliorare con il riposo.

Forme prolungate e/o ingravescenti di astenia, infatti, potrebbero essere spia di condizioni patologiche che richiedono un intervento medico, come uno stato anemico o la presenza di una malattia del metabolismo, un’infezione, un tumore, carenze nutrizionali, una malattia neuromuscolare o psichiatrica, solo per citare alcuni esempi

Cause della stanchezza

La sensazione di fatica, di stanchezza, di sonnolenza, è spesso un campanello d’allarme che l’organismo utilizza per segnalarci che qualcosa non sta funzionando come dovrebbe; tra le condizioni che possono causare astenia troviamo ad esempio:

• anemia, una delle spiegazioni più comuni di pazienti costantemente stanchi (soprattutto donne in età fertile, magari con mestruazioni abbondanti), causata spesso dalla carenza di ferro;
• celiachia non curata, ossia l’intolleranza al glutine, che tra i diversi sintomi spesso si presenta anche con affaticamento, anemia e perdita di peso;
• sindrome da fatica cronica, una condizione caratterizzata da stanchezza e affaticabilità molto marcate, tanto da essere gravemente debilitanti;
• fibromialgia, una sindrome caratterizzata da dolore diffuso e stanchezza;
• sindrome delle apnee notturne, una condizione caratterizzata dalla ripetuta interruzione della respirazione durante la notte, che quindi inficia pesantemente la qualità del riposo notturno;
• ipotiroidismo, uno dei sintomi più comuni di una tiroide pigra è proprio l’astenia;
• diabete, uno dei sintomi più comuni (ma spesso sconosciuti) è una stanchezza a lungo termine, accompagnata da sete e perdita di peso;
• mononucleosi, un’infezione virale che colpisce la gola e che, soprattutto negli adulti, può causare stanchezza per mesi,
• artrite reumatoide, una condizione dolorosa che colpisce le articolazioni e che spesso è accompagnata anche da stanchezza;
• tumore, a prescindere dall’organo colpito molto spesso i pazienti colpiti da tumore vanno incontro a forte astenia (peggiorata dalle terapie);
•  sindrome delle gambe senza riposo, una condizione caratterizzata dall’esigenza di muovere costantemente le gambe, anche e soprattutto di notte.

Stile di vita

Anche uno stile di vita sbagliato può avere un concreto impatto sull’energia disponibile:

• restare svegli troppo a lungo la sera,
• consumo eccessivo di alcool,
• alimentazione ricca di junk-food (cibo-spazzatura).
• consumo eccessivo di caffeina.

Anche un peso significativamente diverso da quello ideale può essere causa di affaticamento, sia in caso di sovrappeso (ancor di più se si parla di obesità) che di sottopeso, anche se ovviamente per ragioni diverse.

• Un importante sovrappeso rende qualsiasi attività, anche se banale come camminare, molto più faticosa per l’organismo e la stanchezza si accumula più facilmente; se a questo sommiamo il fatto che spesso l’obesità si porta dietro numerosi altri problemi (apnee notturne, pasti abbondanti alla sera, …) è intuitivo comprende le cause di questo legame.
• Nel caso di importante sottopeso l’organismo potrebbe essere carente di scorte di energia e segnala queste difficoltà attraverso una costante sensazione di astenia.

Possiamo infine aggiungere la gravidanza, una condizione e non una malattia, che tipicamente nel primo e nel terzo trimestre è spesso causa di stanchezza e sonnolenza anche intense.

Non solo malattie, ma anche alcuni  farmaci possono causare astenia, ma tra quelli più comunemente usati e in grado di dare questo effetto collaterale ricordiamo:

• antistaminici,
• antidepressivi,
• farmaci per nausea e vomito (ad esempio Plasil),
• farmaci per la cinetosi (mal d’auto),
• chemioterapia e radioterapia.

Anche il recupero da un intervento chirurgico è assolutamente normale che possa richiedere tempo e causare affaticamento.

Le preoccupazioni emotive e altre condizioni psicologiche possono spesso causare astenia, ad esempio: ansia (spesso legata anche all’insonnia), attacchi di panico, depressione, lutti, stress (per esempio per problemi finanziari o personali, come un divorzio),noia.

Come vedremo meglio in seguito l’attività fisica regolare può efficacemente contribuire a ridurre queste sensazioni, migliorando stato d’animo e benessere generale.

Stanchezza stagionale

Moltissime persone patiscono i lunghi periodi invernali, a causa della riduzione delle ore di luce; con l’accorciarsi delle giornate i ritmi circadiani dell’organismo possono venire alterati con un aumento della produzione endogena di melatonina che si traduce rapidamente in un aumento della sonnolenza.

La produzione di questo importante ormone è fortemente influenzata dalle ore di buio, quindi nel tardo pomeriggio viene anticipata la produzione e così aumenta il desiderio di andare a letto presto.

In alcuni casi questo passaggio può influire così profondamente da permettere la formulazione di una vera e propria diagnosi di disturbo affettivo stagionale, considerato a tutti gli effetti un disturbo dell’umore collegato alla depressione.

Quando contattare il medico

Se la stanchezza persiste per parecchie settimane senza alcun sollievo e apparentemente senza spiegazione, è sicuramente necessario valutare la situazione con il medico curante, che procederà

• a un’accurata anamnesi (domande su sonno, attività quotidiane, appetito ed esercizio),
• probabilmente alla prescrizione di esami del sangue.

Dove perdiamo energia inutilmente?

È possibile individuare alcune cause nascoste in grado di influenzare sensibilmente la nostra riserva di energia giornaliera, vediamo quali sono:

• Immobilità protratta: Anche se stiamo guardando la TV o leggendo un libro, è consigliabile cambiare periodicamente posizione, fare qualche rapido esercizio di stretching e magari anche fare qualche passo; l’organismo associa l’immobilità al sonno e così riduce attenzione, voglia di fare, …
• Diete troppo aggressive: Recuperare il peso forma è sicuramente consigliabile sotto tutti i punti di vista, ma procedere con una dieta troppo audace può essere controproducente: può far sentire di più la stanchezza e, soprattutto dopo aver perso i primi chili rapidamente, si andrà altrettanto rapidamente in una condizione di stallo metabolico che renderà molto più difficile perdere i restanti.
• Cattiva postura: Rimanere a lungo in posizioni sbagliate o poco ergonomiche è spesso causa di affaticamento alla colonna vertebrale, causato dalla necessità di compensare con la forza muscolare uno scorretto allineamento.
• Chiudersi in casa: Ridurre eccessivamente l’esposizione al sole e all’aria esterna ha un concreto impatto sulla produzione ormonale e può causare astenia (oltre a causare carenza di vitamina D per insufficiente esposizione solare).
• Eccesso di esercizio fisico: L’attività fisica, inutile dirlo, è consigliata a tutti: migliora l’umore, riduce il rischio cardiovascolare e fa stare bene. Esagerare, come tutte le cose, è però controproducente e può non dare modo all’organismo di recuperare.
• Eccesso di zuccheri: A colazione è corretto concedersi una parte delle calorie giornaliere derivanti dagli zuccheri (dal 5 al 10% del fabbisogno totale), ma è bene non esagerare e possibilmente consumarli associati alla fibra (per esempio alla frutta o a cereali integrali); in questo modo si beneficerà dell’energia a pronto assorbimento, ma senza patire un calo ipoglicemico a distanza di due ore, dovuto alla risposta insulinicadell’organismo.
• Ansia e stress: Anche quando non si tratta di ansia patologica, vivere costantemente in tensione è causa di aumento del battito cardiaco, aumento della pressione sanguigna e tensione muscolare, tutte attività che tra le diverse conseguenze (anche in termini di rischio cardiovascolare) si traducono in un enorme e inutile dispendio energetico.

Cosa fare

Moltissimi casi di stanchezza e astenia sono dovuti a stress, carenza di sonno, dieta poco sana e altri fattori inerenti lo stile di vita.

Per porvi rimedio consigliamo di:

1. Preferire 5-6 spunti giornalieri ai 2-3 classici pasti abbondanti, questo permetterà di mantenere costanti i livelli di energia disponibile ed eviterà la sonnolenza dovuta agli eccessi.
2. Perdere peso se necessario, in modo da permette all’organismo di spendere meno energia a parità di attività (riferendomi anche e soprattutto al quotidiano, come camminare, salire le scale o anche solo lo stare in piedi).
3. Migliorare la qualità del sonno e dormire un numero di ore adeguato (in genere almeno 7-8 per un adulto).
4. L’attività fisica moderata deve essere un pochino stancante, ma se praticata regolarmente permette di mantenere in salute l’organismo e ridurre la stanchezza e la fatica sul lungo periodo, aumentando i livelli di energia disponibili. È molto importante iniziare con sforzi compatibili con il proprio stato di salute e grado di allenamento e in seguito aumentare gradualmente, senza voler a tutti i costi strafare.
5. Ridurre lo stress.
6. Bere almeno 1.5 l al giorno di acqua (alcuni casi di stanchezza sono legati a una moderata disidratazione).
7. Esporsi quotidianamente e regolarmente al sole e all’aria aperta, magari mentre si fa attività fisica; l’esposizione al sole stimola la produzione ormonale dell’organismo e regola finemente i ritmi circadiani, aiutando il corpo a essere attento e attivo durante il giorno e riposare meglio durante la notte.
8. Ridurre la caffeina e il consumo di alcolici per favorire il riposo notturno.

Cosa  NON fare

E’ bene sfatare alcuni miti, spesso suffragati da autorevoli pareri di “esperti” nel settore; in particolare:

• Praticare diete o altri protocolli detossificanti non serve a nulla, non esiste anzi alcuna evidenza scientifica che l’organismo abbia bisogno di alimenti o integratori detox (detossificarsi da cosa poi?).
• Salvo rari e selezionati casi di carenza, i multivitaminici non possono (e non devono!) sostituire un’alimentazione ricca di frutta e verdura. Mescolare insieme tutte le vitamine non è come attenersi a una dieta varia e completa, che è di beneficio anche per le numerosissime altre sostanze e micronutrienti in grado di apportare.
• Non esistono cibi miracolosi, ma esistono evidenze che un’alimentazione varia e completa possa fare la differenza. È la varietà a essere importante, non l’eccesso di un singolo alimento.